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内痔是怎么分类的

http://gc.0532gcw.com   文章来源:青岛肛泰肛肠医院  2016-05-20 字号:T|T

痔疮给人带来刺痒、锐痛,使人焦躁不安、坐卧不宁。作为痔疮的一种,内痔疮不同于外痔疮,一般来说内痔疮都会带有较严重的便血,甚至流血过多导致休克,所以内痔疮必须得治,并且刻不容缓。而内痔有几种分类方法,这些分类方法有助于了解内痔。下面来看看内痔是怎么分类的吧。

内痔是怎么分类的

根据内痔的病理变化和发展程度的不同,临床上常分为三型和三期。

一、三型分类

血管肿型:有毛细血管增值和扩张而形成,外形如杨梅,表面粗糙或光亮,呈鲜红色,粘膜较薄,触之柔软易出血。

静脉瘤型:为静脉丛屈曲,痔核内可有雪栓和扩张成球状的静脉瘤,表面粘膜较厚而带光泽,呈紫红色,不宜出血。

纤维肿瘤:表面面膜纤维化而变硬和富有弹性,呈苍白色。

二、三期分类

一期内痔:除大便带血、滴血或射血外,无其他自觉症状。窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状,质软,色红:指捡时,按之柔软,粘膜表面很薄,大便时易被擦破而出血,大便常带血或滴血。因痔核体积小,故不脱出肛外。

二期内痔:有间歇性便后滴血史,感染时则有肛门疼痛、坠胀和里急后重等症状,痔核较大,排便时脱出肛外,但便后能自行复位。窥镜下可见粘膜变厚,痔核表面呈紫红色,并有少量分泌物。排便后,因粪便刺激或摩擦,容易出血。

三期内痔:痔核体积增大,有结缔组织增生,粘膜变厚,暗红色,表面粗糙。拖出后不能自然复位,需用手推回或平卧后始能复位。若痔核经常脱出,就会引起括约肌松弛,凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下时,都可能脱出。如脱出后未能及时复位,由于括约肌痉挛、挤压,以致血液回流受阻,痔核充血肿胀,内有血栓形成,甚者坏死,分泌物增多,除引起剧烈疼痛外,还会出现发烧、小便困难,甚至因硬大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状。患者由于反复出血,还会产生继发性贫血,有时血红蛋白可降到20%左右。因此,凡原因不明的贫血病人,应注意有无内痔。

痔上黏膜环切吻合术手术疗法

痔上黏膜环切吻合术微创术,又称吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔,不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。

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手术时无需开刀,只是先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将痔上黏膜环切吻合术吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。

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