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外痔临床上分为血栓性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及结缔组织性外痔4种，其在临床上的表现各不相同。

(1)血栓性外痔 数是由于用力排便、大便干结、咳嗽等剧烈活动，使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血肿，在肛门部皮下淤积形成一个隆起的小血肿，并突然发病，疼痛剧烈，坠胀不适，肛门缘皮下可能摸到硬而滑的瘀血块，可1个，也可几个。未感染者可在4—5周内自愈，感染即可形成肛门周围脓肿。

(2)静脉曲张性外痔 门缘的隆起呈椭圆形或长形，触之柔软，无疼痛，大便用力时，可见肛门缘有暗紫色肿块，排便或休息后肿块体积可缩小。

(3)炎性外痔 由于肛门皱襞发生炎性水肿，疼痛、肿胀、发红、发热。多数因肛门摩擦受损，感染细菌而发病。

(4)结缔组织性外痔 由肛门缘皮肤皱襞变大。结缔组织增生，形成的皮赘，多见于炎性外痔后，或由于硬粪便致使肛门损伤，感染、水肿炎症消散后，皱襞不能复原，如此反复，或由于肛门分泌物增加等均可导致此类外痔。该类痔疮的特点是平常无任何症状，只有排便后不易擦净，使肛门有潮湿、瘙瘁等刺激感。