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中医对痔病发病病机的认识主要有以下九个方面：

(1)饮食不节。饮食不节，湿热之气辟积于下。《素问》云：“因而饱食，筋脉横解，肠游为痔。”饮食不节，阴阳不和，关格壅塞，风热下冲。伤于酒食，浊气、瘀、毒，留注肛门。脾胃受损，邪乘下注。中医非常重视饮食在痔病发病过程中的作用，现代研究发现也证实了这一观点。在非洲，有的研究人员发现，在原始部落中，很少有人抱怨有与痔疮相关的症状。但是，在当地的城市中，饮食越来越西化的城镇居民的痔疮发病率却比较高。他们分析，很可能是城镇居民中的饮食结构中，低纤维饮食占了太多的比例，而在原始部落中，人们的饮食主要以高纤维食物为主。

(2)房室不慎。中医关注性生活对痔疮发病的影响，这可能是性生活本身会引起会阴、盆腔充血加重。反复不节制的性生活会加重充血状况，而导致痔疮易发。

(3)脏腑本虚，气血下坠。痔疮发病有着明显的年龄特点，年龄越大，发病可能性越大，这是因为随着年龄的增长，肛垫组织中的支持支撑组织老化损伤，肛垫下移，日久气血下坠而出现一系列痔疮症状，如脱垂、出血等。

(4)外感六淫之气传里，结予肛门而成痔。

(5)久坐久行，负重远行。目前，已明确了久坐久行等  丛是痔病发病的重要因素，长时间保持坐位或行走，会使得长期  书增高的腹压加重对肛垫组织的冲力作用，导致肛垫受损而发病。

(6)久泻久痢、久咳可致气血亏虚，运行郁滞或损及大肠成痔。流行病学证实，不但便秘是痔病的病因，而且腹泻也可能是痔病的较危险的因素之一。据推断，腹泻导致生痔可能是由于稀便刺激引起括约肌长时间的频繁或持续收缩导致肛管静息压升高，致使肛垫充血性肥大的结果。

(7)便秘。久忍大便不出，可引起痔。尽管越来越多的证据说明便秘可引发痔疮，但从临床角度来看，便秘和痔疮往往是互为因果。一旦肛垫正常结构发生了病理变化，大便困难会加重肛垫损伤程度，从而加重痔疮症状。

(8)妊娠、分娩及月经不调。妊娠及月经周期雌激素水平升高时，可刺激反射性引起静脉扩张，加重肛垫充血，而易于导致痔疮发病。

(9)禀受胎毒。有报道称，约44％的痔疮病人有痔病的家族史。有些学者注意到某些家族具有患痔的倾向，认为这可能与遗传有关。推测这些家族成员具有静脉壁薄弱的先天性因素。这种先天性器质性缺陷是全身性的，在同一个病人身上，常常．-I~2同时看到痔与其他部位的静脉曲张。而某些学者则指出，血管的先天性缺陷对于痔的病因来说，充其量不过是形成痔的因素；在同一家族中出现多个痔疮病人，这种家族性现象除可能与遗传因素有关外，还应该考虑到这可能是由于这些家族成员的生活条件和生活习惯都比较近似的情况。